Étude de prévalence des effets indésirables liés à l’utilisation des plantes médicinales par les patients diabétiques de l’hôpital Ibn-Sina de Rabat, Maroc

Prevalence Study of Adverse Reactions of Medicinal Plants used in Diabetic Patients at Ibn-Sina Hospital in Rabat, Morocco

Equipe de Botanique et de Valorisation des Ressources végétales, Centre de recherche Biotechnologies Végétales et Microbiennes, Biodiversité et Environnement Faculté de sciences, université Mohammed-V, Rabat, Maroc

^* e-mail : laazizaz@gmail.com

Résumé

À l’instar de bien de pays, la phytothérapie est d’usage fréquent chez les diabétiques au Maroc. Afin d’évaluer la prévalence des effets indésirables (EI) liés à l’utilisation des plantes médicinales (PM), une enquête a été menée auprès de 384 patients diabétiques (PDs) du service d’endocrinologie de l’hôpital Ibn-Sina de Rabat. Elle s’est déroulée du 8 janvier au 8 avril 2018 à raison de trois jours par semaine. Un questionnaire de 24 questions a été utilisé. 80,46 % des PDs interrogés sont des femmes. L’âge moyen était de 54,42 ans. Les analphabètes ont été les plus concernés par l’utilisation des PM et par la survenue des EI. Une nette dominance du diabète de type 2 a été notée (83,86 %). Deux cent dix-sept (56,50 %) des PDs utilisaient les PM, et 35 (16,13 %) ont présenté des EI. Ces derniers sont représentés par des troubles digestifs, des hyper- et hypoglycémies prononcées, une atteinte hépatique et un coma vigil. Les PM dont l’usage coïncide avec l’apparition des EI sont le fenugrec (54,28 %), l’olivier (14,28 %) et la sauge (8,56 %). L’évaluation du lien de causalité de ces EI a été probable dans 29,73 % des cas et possible dans 37,84 %. Certains de ces EI résultent d’interactions plante–médicament. Cette étude a permis de montrer que l’usage des PM est fréquent et qu’il peut conduire à des EI graves et à des interactions PM–médicaments.

Abstract

Like in many countries, medicinal plants (MP) are often used by diabetic patients in Morocco. To assess the prevalence of adverse reactions (ARs) related to the use of MP, a survey was conducted among 384 diabetic patients (DPs) from the Endocrinology Department of Ibn Sina Hospital in Rabat. The survey was conducted from January 8 to April 8, 2018 at the rate of three full days per week. 24 questions constituted the questionnaire used for this survey. 80.46% of the interviewed DPs were women. The average age was 54.42 years old. Illiterates were most concerned about the use of MP and the occurrence of the ARs. A clear dominance of type-2 diabetes was noted (83.86%). 217 patients (56.50%) use MP and from them 35 patients (16.13%) have reported ARs. These ARs in relation to MP intake are digestive disorders, pronounced hyper and hypoglycemia, liver damage and coma vigil. The most MP involved to these ARs were the fenugreek (54.28%), olive (14.28%) and sage (8.56%). The causality assessment was probable in 29.73% of patients and possible in 37.84%. Some ARs were related to herb–drug interactions. This survey has shown that the use of MP for diabetes treatment can cause ARs in which some of them are severe.